이용안내

친환경적이고 쾌적한 병원,
사랑과 정성을 다하는 연수요양병원입니다.

제증명발급

연수요양병원은 환우분들의 행복과 건강을 생각합니다.

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의무기록사본발급 안내

  • 01원무팀 접수

  • 02사본발급 신청서 작성
    구비서류 제출

  • 03담당의 상담 (발급 동의)

  • 04수수료 수납

  • 05의무기록 사본 수령

증명서발급시 구비서류 안내

신청자

환우본인

환우의 친족 (배우자,직계존·비속,배우자의 직계존속)

환우가 지정하는 대리인

구비서류

신청자 신분증

신청자 신분증 / 환우 신분증 / 가족관계증명서 / 동의서 / 위임장

신청자 신분증 / 환우 신분증 / 동의서 / 위임장

신청자 본인확인서류 안내

신청자 본인임을 증명·확인하기 위한 서류

신분증 : 사진이 부착되어 있는 신분증으로 주민등록증, 운전면허증, 여권 등

동의서 : 환우와 신청인과의 관계, 의무기록 사본발급의 범위 (사본을 받고자 하는 진료기간, 서식지명 등)를 구체적으로 명시 하여야한다.
환우 본인이 동의를 한 사실을 증명할 수 있는 내용

가족관계증명서 : 가족관계증명서, 주민등록등본 등 환우와 가족관계를 확인 할 수 있는 서류

사본발급 시 구비서류 관련 Q / A

  • Q. 환우가 사망 또는 의식불명일 경우 필요한 서류는 무엇인가요?
  • A. 의식불명인 경우 현재 의식불명상태를 확인 할 수 있는 진료사실 확인서(진단서 등), 사망한 경우 사망사실을 확인 할 수 있는 서류, 환우의 법적 대리인이 작성한 위임장, 법적 대리인임을 확인 할 수 있는 서류가 필요합니다.
  • Q. 환우가 의사무능력자인 경우 필요한 서류는 무엇인가요?
  • A. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 서류가 필요합니다.
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